Межрегиональный интернет-журнал «7x7» Новости, мнения, блоги
  1. Ивановская область
  2. Что стало с ивановским кардиологическим диспансером после того, как его переделали в ковидарий

Что стало с ивановским кардиологическим диспансером после того, как его переделали в ковидарий

Алексей Машкевич
Алексей Машкевич
Добавить блогера в избранное
Это личный блог. Текст мог быть написан в интересах автора или сторонних лиц. Редакция 7x7 не причастна к его созданию и может не разделять мнение автора. Регистрация блогов на 7x7 открыта для авторов различных взглядов.

В этом году ивановскому кардиологическому диспансеру исполняется 30 лет. Наверное, когда я предложил главврачу Светлане Рачковой сделать интервью, она предполагала более праздничный разговор – но получилось так, как получилось. Да и атмосфера в диспансере сегодня совсем не праздничная: сначала я не смог войти в ту дверь, в которую заходил много раз: на ней табличка «красная» зона, потом меня провели в маленькую комнатушку, куда переехала главврач из-за уплотнения. И начали мы разговор со Светланой Алексеевной не со славной истории медицинского заведения и не с профильных кардиологических тем, а с вездесущего коронавируса.

- На главной странице вашего сайта написано, что кардиологический диспансер с 12 октября 2020 года перепрофилирован под ковидный госпиталь. Что это значит для коллектива врачей, которые здесь работают?

- Это значит, что изменилась не только интенсивность труда, но и основной профиль работы. На момент перепрофилирования было развернуто 175 коек для кардиобольных, сегодня их 260. Мы не просто дополнительно поставили кровати в существующие палаты, а задействовали дополнительные помещения и у нас появился дополнительный штат для лечения бОльшего количества больных. Набрали беспрецедентно большое количество студентов, если сравнивать с другими лечебными учреждениями: 106 студентов медакадемии трудятся у нас санитарами и медицинскими сестрами в «красной» зоне. И ординаторов постарались максимально взять врачами-стажерами. Они работают в сменах и графиках, и это огромная ответственность – в том числе потому, что они еще дети, и для большинства это первая в жизни работа. Поэтому нужно их научить, объяснить, показать.

Перепрофилирование еще чем было тяжело – каждые шесть часов в красную зону заходит новая смена (медработник может находиться в средствах индивидуальной защиты только шесть часов). Четыре смены в сутки, каждый раз с полностью обновленным составом. В сутки – это порядка 170 человек, а это очень много, особенно учитывая требования безопасности. Люди должны пройти через специальные шлюзы, должны правильно одеться – и это только одна беда. Потом нужно правильно раздеться и пройти через душ – это было очень сложно организовать.

- Вам как администратору прибавилось нетривиальных задач?

- Из нетривиальных решений самым простым оказалось найти ту простыню, в которую доктор закутается после душа, хотя и это тоже огромная проблема. Все эти 170 человек раз в шесть часов должны где-то оставить свои вещи, а потом где-то одеться.

Из разряда «смешное» – у нас есть специальные сотрудники, которые на стыке «красной» и «зеленой» зон разбирают белье медиков, которое приходит из прачечной. Есть стеллаж, который называется «носочки», другой «трусы», есть «брюки». У нас есть сотрудник, инвалид детства, он может делать эту работу – сидит с мешками из прачечной и разбирает вещи сотрудников.

- И все потом ищут свое?

- И все находят. Потом мы начали тоннами стирать белье пациентов – это же инфекционные больные. Тоннами отправляем в прачечную, тоннами обеззараживаем. Организовали питание пациентов в одноразовой посуде, а это огромные мешки, которые надо как-то привезти, разгрузить и сделать так, чтобы они попали в красную зону. Это было сложно.

На момент перепрофилирования в ковидарий у нас шли работы по установке нового лифта, и ремонт надо было максимально быстро закончить. Мы это сделали. Мы же кардиологи, и на момент перепрофилирования у нас не было респираторного оборудования и кислородной подводки. Выстроить систему кислородообеспечения пациентов, когда у тебя уже лежат люди, было очень сложно. Что-то до сих пор до конца не доделано, потому что это большое вливание средств, и мы ждем, когда область нам поможет.

- Как думаете, долго диспансер останется в этом профиле?

- Хотелось бы уже выбираться. По стране, я знаю, в этом году всего два кардиологических диспансера перепрофилированы, потому что кардиологическая служба социально значима, а сердечно-сосудистые заболевания в структуре летальности, к сожалению, занимают высокое место. Без нас не обойтись.

- Мне 55, и много ровесников уже ушло в иной мир именно по вашему профилю.

- К сожалению, умирают и 40-летние мужчины. У нас до ковида было самое большое количество кардиологических коек в области, и при закрытии стационара мы старались максимально восполнить потерю кардиокоек поликлиникой, перевезли туда эхокардиографы экспертного класса, нашли кабинеты, докторов функциональной диагностики туда вывели. Весь пул эхокардиографии, который делали в стационаре, перевели в поликлинику.

- Как работа в ковид скажется на специалистах – они же не станут инфекционистами. Не потеряют они квалификацию?

- Мы стараемся, чтобы этого не случилось. Я – главный кардиолог области, и у меня есть доступ к онлайн-обучению. Московские и федеральные центры присылают ссылки, у нас чаты с кардиологами поликлиники и стационара, чат с кардиологами области – стараемся в онлайн-формате постоянно учиться.

- Больные не остались совсем без кардиологической помощи?

- За это время мы пролечили больше трех тысяч профильных пациентов. Не так давно был пациент с трансплантированным сердцем, мы так долго его вели в диспансере, после трансплантации он долго у нас наблюдался, а потом попал с ковидом в стационар. Хорошо, что к нам, потому что мы понимаем, как с ним работать.

- Говорят, что многие смерти не попадают в ковидную статистику, потому что люди уходят по сопутствующим болезням, а ковид обостряет их, в первую очередь диабет и кардиозаболевания. Сильно выросла «ваша» смертность на фоне ковида?

- Ивановская область недавно была отмечена как территория, где нет взрывной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиологический диспансер, во-первых, усилил амбулаторную помощь, а во-вторых, и стационарную в полном объеме не закрыл. И те три тысячи наших пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые болели ковидом, попали в руки кардиологов. Поэтому мы удержали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, и от ковида умерло не сказала бы, что очень много людей – чаще это пациенты нашей диспансерной группы.

Есть еще один нюанс. Когда нас только перепрофилировали, мы экстренно получили лицензию на вакцинацию – никогда ей не занимались – и привили нашу диспансерную группу в условиях кардиополиклиники. Многие привились по месту жительства. Мы буквально уговаривали привиться своих «тяжелых» больных, а это люди после инфарктов.

С ними врачи-кардиологи вели информационную работу, плюс мы увеличили объемы помощи в условиях дневного стационара в поликлинике.

- То есть нековидные больные продолжают получать кардиологическую помощь?

- Конечно, только не в стационарных условиях. Мы не так провалили кардиологию, как могли бы, учитывая закрытие 175 кардиокоек. Третья городская больница в своем первичном сосудистом отделении поддержала нас, практически год работала не закрываясь. Тяжело досталось хирургам в областной больнице, в региональном сосудистом центре – все инфаркты «поехали» к ним. Им было очень тяжело.

- Давайте поговорим на другие темы, не только о ковиде. Совсем недавно умер академик Евгений Чазов, которого называют инициатором создания кардиодиспансеров, в том числе ивановского. С высоты 30-летней истории как бы вы определили суть создания отдельной кардиологической службы?

- Я знаю это из первых уст, потому что Татьяна Витальевна Исаева, первый главврач диспансера, рассказывала, как все происходило. Когда обкомовские больницы потеряли легальный статус, встал вопрос, что с ними делать.

- Здесь же была лучшая в области легендарная «обкомовская» больница, которая потом вдруг открылась для простых смертных.

- Фильдеперсовая была больница, как я говорю. Тогда Анатолий Степанович Медведев был начальником департамента здравоохранения, и они с Исаевой поехали советоваться в Москву: что делать, какой профиль реально востребован. И вышли на разговор о том, что сердечно-сосудистые заболевания в условиях стационара не вылечить, попали на прием к Чазову, который действительно был идеологом перепрофилирования в кардиодиспансеры, помогал. У нас тогда работал начмедом Вячеслав Николаевич Панков, он эту тему развил и сделали кардиодиспансер.

Тогда самостоятельные кардиологические диспансеры только-только стали «легальными», по ним вышло законодательство, их выделили в существующую и сегодня организационную форму, начали активно создавать по всей стране.

Кем максимально безболезненно мог стать большой пул терапевтов, который здесь работал? Понятно, что не хирургами или инфекционистами, как сейчас [грустно улыбается]. И приняли решение, что вместо «обкомовской» больницы будет кардиологический диспансер. Кардиология всегда была близка терапевтам. В отличие от других больниц мы много занимаемся сложными нарушениями ритма, воспалительными заболеваниями сердца – миокардиты, перикардиты.

Все считают, что только хирурги лечат кардиологию, своевременно прооперировав инфаркт. Но инфаркт – это не такой большой процент кардиологических заболеваний, хотя и максимально смертельный.

Возьмите, например, фибрилляцию предсердий – мерцательную аритмию, ее распространенность колоссальная, и она в огромном проценте случаев осложняется инсультами. Болезнь имеет хроническую форму, ее надо выявить, диагностировать, правильные лекарства назначить. И кардиолог – это тот искусник, который может профилактировать, предусмотреть серьезную ситуацию. Терапевтической кардиологией в области мало кто занимается, и именно наши врачи ведут учет больных, выявляют их, берут под наблюдение. Все пациенты обследуются, мы их направляем в федеральные клиники – в Москву или Санкт-Петербург, а какие-то нарушения проводимости лечит хирургия областной больницы.

- Кардиодиспансер – это единственное медицинское учреждение, где есть свой музей. Что он дает вам?

- У нас есть совет ветеранов, в нем вся наша кардиологическая элита. И когда ветераны приходят ко Дню пожилого человека или к Новому году, мы организуем выход в музей, где они на фотографиях видят себя, историю диспансера. Это просто восторг для них. И для молодежи это очень важно, потому что в музее висят фотографии, например, выезда бригады врачей в колхоз, где все мэтры в платочках, с корзинками, в резиновых сапогах едут осматривать пациентов.

С Чазовым много фотографий. Это же история, которая показывает, когда и как мы развивались. Та же Татьяна Витальевна Исаева рассказывала, что в 90-е диспансер жил бартером: меняли гуманитарную помощь в виде экскаватора на лекарства, получали какую-нибудь крупу и меняли ее на бинты…

А история о том, как поликлиника открывалась? В 1992 году бывшее здание Ленинского райкома КПСС на улице Советской одновременно обещали отдать и суду, и диспансеру. И Татьяна Витальевна с сотрудниками забаррикадировались внутри, швабрами закрыли двери, и не пустили судейских, которые тоже пришли с документами и печатными машинками. Врачи сказали тогда: «Не уйдем, пока не будет подписан документ, что это наше». И отвоевали здание. Куда нам без такой истории?

Историческая справка

Весной 1933 года в помещении бывшей конюшни фабриканта Фокина начала работать спецполиклиника, обслуживающая партийный и советский актив Ивановской области. Первым директором областной поликлиники №1, как она тогда называлась, был Яков Агеевич Кованцев. Врачебные приемы велись по трем специальностям: терапии, нервным и детским болезням. Затем открылись гинекологический, отоларингологический, дерматологический, рентгеновский и зубоврачебный кабинеты, клиническая лаборатория, электро- и водолечебницы.

В 1957 году был развернут стационар на 40 коек, который стал носить название областной больницы №2.

В 1966 году облбольницу №2 объединили с поликлиникой №1 и назвали «Поликлиническое отделение областной больницы №2». Начался новый этап деятельности больницы, обслуживающей партийный и хозяйственный актив области. Стационар был размещен на улице Крутицкой, 29а. Это было небольшое каменное двухэтажное здание с пищеблоком и двумя складами. Поликлиника размещалась по улице Ленина, 11а.

В 1964 году произошла закладка фундамента нового здания областной больницы №2 на проспекте Энгельса, 22, и в ноябре 1966 года поликлиника и стационар объединились в новом здании. На первом этаже расположилась поликлиника со всеми видами специализированной помощи, остальную часть занимал стационар на 100 коек.

В 1976–78 годах открыли палату реанимации на шесть коек, где оказывалась неотложная помощь кардиологическим и неврологическим больным.

В 1983 году достроили здание стационара на 180 коек, оснащенное новейшим медицинским оборудованием, там оказывалась помощь больным в отделениях плановой хирургии, гастроэнтерологии, неврологии, нефрологии, гинекологии, эндокринологии, кардиологии. Неотложную помощь получали пациенты в отделении реанимации емкостью 10 коек. Функционировало отделение реабилитации, использовавшее прогрессивные направления лечения отделения лабораторной и функциональной диагностики.

В 1987 году стационар на 140 коек с палатой реанимации и интенсивной терапии, находящийся на улице Любимова, переехал на проспект Энгельса, 22, в трехэтажное здание поликлиники, на второй и третий этажи.

С 1 января 1988 года филиал ОКБ переименован в самостоятельное лечебное учреждение «Больница облздравотдела», главным врачом которой остался Корулин Владимир Матвеевич.

В 1989 году главным врачом была назначена Исаева Татьяна Витальевна.  

1 ноября 1991 года Больницу облздравотдела реорганизовали в Областной кардиологический диспансер. Появилось специализированное медицинское оборудование, удалось сохранить весь врачебный персонал.

В 1991 году построили первую пристройку к основному корпусу, на первом этаже которой разместилось отделение реанимации и интенсивной терапии. В больнице появилась реанимационная машина из Германии.

В 1992 году диспансеру передали здание Ленинского райкома КПСС на улице Советской, 28, которое перестроили под поликлинику.

В 1995 году был выстроен новый четырехэтажный корпус стационара на 100 коек.
 

Оригинал

Материалы по теме
Мнение
29 окт 2021
Алексей Машкевич
Алексей Машкевич
Патриотический китч: почему мнение профессионалов всем «по барабану»
Мнение
8 окт 2021
Алексей Машкевич
Алексей Машкевич
Роман Петров: Благотворительность — это не розовые сопли
Комментарии (0)
Мы решили временно отключить возможность комментариев на нашем сайте.
Стать блогером
Новое в блогах
Рубрики по теме
ЗдравоохранениеКоронавирусИвановская область
Заполняя эту форму, вы соглашаетесь с Политикой в отношении обработки персональных данных
ПРОДОЛЖАЯ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ САЙТОМ,
ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ВАМ УЖЕ ИСПОЛНИЛОСЬ 18 ЛЕТ
ПРОДОЛЖАЯ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ САЙТОМ, ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ВАМ УЖЕ ИСПОЛНИЛОСЬ 18 ЛЕТ
Нам нужна ваша поддержка
Мы хотим и дальше давать голос тем, кто прямо сейчас меняет свои города к лучшему: волонтерам, предпринимателям, активистам. Нас поддерживают благотворители и спонсоры, но гарантировать развитие и независимость могут только деньги читателей.
Ежемесячно
Разово
Сумма
100
200
500
1000
2000
Нажимая на кнопку «Поддержать» вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Отправить сообщение об ошибке/опечатке
× Закрыть
Ваше сообщение было отправлено администратору. Спасибо за вашу внимательность!